Efeitos endócrinos e metabólicos da administração prolongada de hormônio liberador de GH-(1-29)-NH2 em homens e mulheres idosos

Este ensaio clínico randomizado e controlado por placebo avaliou os efeitos endócrinos e metabólicos da administração prolongada de sermorelin (GHRH(1-29)-NH2) em 19 indivíduos saudáveis com idade entre 55 e 71 anos. O tratamento consistiu em injeções subcutâneas de sermorelin antes de dormir durante 5 meses, com o objetivo de restaurar a secreção de hormônio do crescimento (GH) relacionada ao envelhecimento.

Os resultados demonstraram efeitos significativos no eixo GH/IGF-I:

• Aumento significativo da secreção noturna de GH
• Elevação dos níveis de IGF-I (fator de crescimento semelhante à insulina tipo I)
• Aumento de IGFBP-3 (proteína ligadora de IGF tipo 3)
• Restauração parcial do padrão pulsátil de GH característico de indivíduos jovens

No nível metabólico e clínico, o sermorelin produziu:

• Aumento da massa magra corporal
• Melhora da sensibilidade à insulina
• Em homens: melhora do bem-estar geral e libido
• Tendência à redução da gordura corporal

Um aspecto importante deste estudo é que o sermorelin, ao contrário da administração direta de GH recombinante, preserva o feedback negativo fisiológico do eixo somatotrópico. Isso significa que a secreção de GH resultante permanece sob controle dos mecanismos regulatórios endógenos, reduzindo o risco de níveis suprafisiológicos. O estudo foi um dos primeiros a demonstrar que a estimulação do eixo GH via GHRH pode reverter parcialmente alterações metabólicas associadas ao envelhecimento de forma mais fisiológica que a reposição direta de GH.