Peptídeo intestinal vasoativo como novo fármaco para tratamento da hipertensão pulmonar primária

Este estudo publicado no Journal of Clinical Investigation investigou pela primeira vez o uso terapêutico do peptídeo intestinal vasoativo (VIP) por via inalatória em pacientes com hipertensão pulmonar primária (HPP), uma condição grave com opções terapêuticas limitadas. Os pesquisadores da Universidade Médica de Viena administraram VIP por nebulização e avaliaram os efeitos hemodinâmicos por cateterismo cardíaco direito.

Os resultados demonstraram que a inalação de VIP produziu vasodilatação pulmonar seletiva significativa, com redução da pressão arterial pulmonar média e da resistência vascular pulmonar. Notavelmente, não houve efeitos hemodinâmicos sistêmicos adversos, como hipotensão ou taquicardia, diferenciando o VIP de outros vasodilatadores utilizados na HPP.

• A pressão arterial pulmonar média diminuiu significativamente após a inalação
• O débito cardíaco melhorou sem alteração da pressão arterial sistêmica
• A capacidade de exercício dos pacientes apresentou melhora funcional
• O VIP demonstrou ação anti-remodelamento vascular além do efeito vasodilatador

O estudo foi pioneiro ao demonstrar que o VIP poderia ser entregue efetivamente por via inalatória, alcançando o leito vascular pulmonar com seletividade notável. Os autores propuseram que o mecanismo envolve não apenas vasodilatação direta (via receptores VPAC1/VPAC2 e aumento de cAMP), mas também efeitos antiproliferativos sobre as células musculares lisas vasculares, abordando assim a fisiopatologia subjacente da HPP.