Tesamorelina reduz gordura visceral e melhora parâmetros metabólicos em pacientes infectados pelo HIV

Esta revisão abrangente, publicada por Takara Stanley e Steven Grinspoon do Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School, compilou as evidências disponíveis sobre o tesamorelina, um análogo sintético do GHRH com modificação trans-3-hexenóica que confere maior estabilidade e potência em comparação ao GHRH nativo.

Os autores detalharam o mecanismo de ação do tesamorelina, que atua estimulando a liberação pulsátil de hormônio do crescimento (GH) pela hipófise anterior, promovendo subsequente aumento de IGF-1 circulante e ativação da lipólise visceral. Diferentemente da administração direta de GH, o tesamorelina preserva a regulação fisiológica do eixo somatotrófico, resultando em menor incidência de efeitos adversos metabólicos.

• A revisão confirmou reduções de 15-18% na gordura visceral nos ensaios pivotais
• Houve melhora de parâmetros lipídicos, incluindo triglicerídeos e colesterol
• O impacto sobre a resistência à insulina foi neutro a levemente favorável
• A descontinuação do tratamento resultou em reacúmulo gradual da gordura visceral

Os autores concluíram que o tesamorelina representa uma opção terapêutica única para a lipodistrofia associada ao HIV, com perfil de eficácia e segurança bem estabelecido. A revisão também discutiu potenciais aplicações futuras do tesamorelina em outras condições associadas a excesso de gordura visceral, como a esteatose hepática não alcoólica.