Hormonal e Reprodutivo · 2017

Eficácia da supressão de testosterona com triptorelina de liberação sustentada no câncer de próstata avançado

Eficácia da supressão de testosterona com triptorelina de liberação sustentada no câncer de próstata avançado

Breul J, Lundstrom E, Purcea D, Venetz WP, Cabri P, Dutailly P, Goldfischer E

Adv Ther

DOI: 10.1007/s12325-016-0466-7 PubMed: 28028737

Resumo

Esta análise retrospectiva abrangente compilou dados de 920 pacientes provenientes de 9 estudos clínicos prospectivos para avaliar a eficácia das formulações de liberação sustentada de triptorelina na supressão de testosterona em pacientes com câncer de próstata avançado. As formulações avaliadas incluíram preparações de 1, 3 e 6 meses.

Os resultados demonstraram que as formulações de liberação sustentada de triptorelina alcançaram supressão de testosterona a níveis de castração (<50 ng/dL) na grande maioria dos pacientes, com uma proporção substancial atingindo o limiar mais rigoroso de <20 ng/dL. A supressão foi mantida de forma consistente ao longo do tratamento, independentemente da formulação utilizada.

  • As taxas de castração (testosterona <50 ng/dL) excederam 95% após o primeiro mês
  • A formulação de 6 meses (pamoato de triptorelina) demonstrou eficácia comparável às formulações de menor duração
  • Os episódios de "escape" de testosterona foram raros e geralmente transitórios
  • O perfil de segurança foi consistente com a classe dos agonistas de GnRH

Os dados desta análise agrupada reforçaram a posição da triptorelina como uma opção terapêutica confiável para a supressão androgênica no câncer de próstata avançado. A disponibilidade de formulações com diferentes intervalos de administração oferece flexibilidade no manejo clínico, e a capacidade de atingir níveis ultrabaixos de testosterona é particularmente relevante, dado que níveis mais baixos estão associados a melhores desfechos oncológicos.

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