Linaclotide
Também conhecido como: Linzess, Constella, Linaclotida
Identificadores Moleculares
Fórmula Molecular
C59H79N15O21S6
Número CAS
851199-59-2
PubChem CID
16158208Peso Molecular
1526.8 Da
Visão Geral
Peptídeo agonista do receptor guanilato ciclase-C (GC-C), composto por 14 aminoácidos com três pontes dissulfeto e peso molecular de aproximadamente 1.526,8 Da. Aprovado para tratamento da síndrome do intestino irritável com constipação (SII-C) e constipação idiopática crônica. Atua localmente no intestino com mínima absorção sistêmica.
Aprovado pela FDA como Linzess (2012) para tratamento da síndrome do intestino irritável com constipação (SII-C) e constipação idiopática crônica (CIC) em adultos.
O principal interesse clínico em torno do linaclotide é o controle da síndrome do intestino irritável com constipação (SII-C) e da constipação idiopática crônica: ao ativar o receptor guanilato ciclase-C (GC-C) nas células epiteliais intestinais, aumenta a secreção de fluido para o lúmen e acelera o trânsito, enquanto reduz a dor visceral pela ação do GMPc extracelular sobre nervos aferentes. Diferentemente da maioria dos peptídeos desta base, é administrado por via oral e tem ação predominantemente local, com mínima absorção sistêmica.
Foi aprovado pela FDA em 2012 como Linzess (Ironwood/AbbVie) e comercializado na Europa como Constella. No Brasil é registrado na ANVISA e disponível em farmácia comum com prescrição, em doses de 72, 145 ou 290 mcg uma vez ao dia, 30 minutos antes da primeira refeição. Diarreia é o efeito adverso mais comum, e o medicamento é contraindicado em crianças menores de 6 anos.
CCEYCCNPACTGCY Cys-Cys-Glu-Tyr-Cys-Cys-Asn-Pro-Ala-Cys-Thr-Gly-Cys-Tyr Meia-vida
~3-5 minutos (local, intestinal)
Via de Administração
Oral
Categoria
Pesquisa Especializada
Mecanismo de Ação
- Ativação do receptor guanilato ciclase-C (GC-C) nas células epiteliais intestinais
- Aumento da produção intracelular de GMPc (guanosina monofosfato cíclico)
- Estimulação da secreção de cloreto e bicarbonato no lúmen intestinal
- Aumento da secreção de fluido intestinal e aceleração do trânsito
- Redução da dor visceral via sinalização de GMPc extracelular nos nervos aferentes
- Inibição dos nociceptores viscerais aferentes
Protocolo de Dosagem
Dados compilados da literatura. Não constituem recomendação médica.
| Parâmetro | Valor |
|---|---|
| Dose | 72-290 mcg oral (pesquisa subcutânea 100-500 mcg) |
| Frequência | 1 vez ao dia (oral) |
| Timing | 30 minutos antes da primeira refeição do dia |
| Duração | Uso contínuo (oral) ou 4-8 semanas (pesquisa) |
Efeitos Colaterais Reportados
Efeitos adversos descritos na literatura. Gravidade e frequência variam entre indivíduos.
- Diarreia
- Dor abdominal
- Flatulência
- Distensão abdominal
Propriedades do Produto
| Pureza | >95% |
| Aparência | Pó liofilizado branco |
| Solubilidade | Solúvel em água e água bacteriostática |
| Fonte | Síntese química em fase sólida (SPPS) com dobramento oxidativo para formação de pontes dissulfeto |
| Armazenamento | Liofilizado: -20°C por até 2 anos, 2-8°C por até 6 meses. Reconstituído: 2-8°C por até 2 semanas. Contém 3 pontes dissulfeto críticas para atividade — evitar condições redutoras. Proteger da luz e umidade. Evitar ciclos repetidos de congelamento-descongelamento. |
Apresentações e Preparo
Frascos (vials) de Linaclotide encontrados no mercado de pesquisa:
Reconstituição
- Diluente: Água bacteriostática (para formulação de pesquisa)
- Volume: 1-2 ml por frasco
- Para uso oral, administrar cápsulas intactas — não abrir ou mastigar
- Para pesquisa subcutânea, reconstituir com diluente estéril
- Girar suavemente até dissolução completa — nunca agitar
Armazenamento
- Liofilizado: Refrigerado 2-8°C (pesquisa); temperatura ambiente para cápsulas comerciais
- Reconstituído: Refrigerado 2-8°C (até 14 dias)
- Proteger da umidade (cápsulas)
- Manter na embalagem original até o uso
- Não congelar após reconstituição
Estudos Científicos
Estudos publicados sobre Linaclotide.
Linaclotida para síndrome do intestino irritável com constipação: ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 26 semanas
Chey WD, Lembo AJ, Lavins BJ, Shiff SJ, Kurtz CB, Currie MG, et al.
Dois ensaios randomizados de linaclotida para constipação crônica
Lembo AJ, Schneier HA, Shiff SJ, Kurtz CB, MacDougall JE, Jia XD, et al.
Peptídeos Relacionados
Aviptadil
50-150 mcg por administração (IV ou subcutâneo) · 1-3 vezes ao dia conforme protocolo
B7-33
Bronchogen
1-2 cápsulas por via oral (0,2 g por cápsula, contendo complexo peptídico AKS-B) · 1-2 vezes ao dia, durante as refeições
Cardiogen
Chonluten
1-2 cápsulas por via oral (0,2 g por cápsula, contendo complexo peptídico de tecido bronquial) · 1-2 vezes ao dia, durante as refeições
Crystagen
1-2 cápsulas por via oral (0,2 g por cápsula, contendo complexo peptídico AKS-6) · 1-2 vezes ao dia, antes das refeições