Cetrorelix
Também conhecido como: Cetrotide
Identificadores Moleculares
Fórmula Molecular
C70H92ClN17O14
Número CAS
120287-85-6
PubChem CID
25074887UNII
8AO662J5HE
Peso Molecular
1431.04 Da
Visão Geral
Antagonista do receptor de GnRH que bloqueia competitivamente a liberação de LH e FSH pela hipófise. Utilizado em protocolos de reprodução assistida para prevenir ovulação prematura e em pesquisas sobre supressão gonadal.
Aprovado pela FDA como Cetrotide para prevenção de ovulação prematura em protocolos de estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro (FIV). Antagonista de GnRH de terceira geração.
O Cetrorelix bloqueia competitivamente o receptor de GnRH na hipófise, suprimindo de forma rápida e reversível a liberação de LH e FSH. Diferente dos agonistas de GnRH, não causa efeito flare-up inicial, o que o tornou peça-chave em protocolos de fertilização in vitro para prevenir o pico prematuro de LH durante a estimulação ovariana controlada. Também é estudado em endometriose, miomas e supressão gonadal experimental.
É um medicamento aprovado pela FDA e por outras agências, comercializado como Cetrotide para uso em reprodução assistida. Em outros contextos, como bodybuilding ou investigação hormonal, aparece em uso off-label e fora do contexto clínico autorizado. A administração é subcutânea, com dose diária baixa (0,25 mg) ou dose única alta (3 mg) conforme o protocolo de FIV.
Foi desenvolvido pela ASTA Medica/Serono como antagonista de GnRH de terceira geração, contendo múltiplos D-aminoácidos e aminoácidos não naturais que aumentam estabilidade metabólica. Seu perfil de segurança em FIV é bem documentado, com efeitos adversos limitados a reações locais, rubor e cefaleia.
No eixo HPG, o Cetrorelix é o antagonista de GnRH — supressão imediata e reversível de LH/FSH sem o flare característico dos agonistas. Compartilha o receptor com a gonadorelina (GnRH endógeno, ação curta estimulatória) e o triptorelin (agonista de longa duração que dessensibiliza após o flare), mas com efeito oposto. Em relação à kisspeptina-10 (upstream do GnRH) e ao hCG (que mimetiza LH na gônada), trabalha no nível hipofisário e bloqueador, não estimulador.
Ac-D-Nal(2)-D-Cpa-D-Pal(3)-Ser-Tyr-D-Cit-Leu-Arg-Pro-D-Ala-NH₂ Contém múltiplos D-aminoácidos e aminoácidos não naturais
Meia-vida
~62 horas
Via de Administração
Subcutânea
Categoria
Regulação Hormonal
Mecanismo de Ação
- Antagonismo competitivo do receptor de GnRH na hipófise
- Supressão rápida e reversível de LH e FSH
- Prevenção do pico prematuro de LH
- Bloqueio da liberação de gonadotrofinas sem fase de estimulação inicial
- Efeito dose-dependente na supressão gonadal
Protocolo de Dosagem
Dados compilados da literatura. Não constituem recomendação médica.
| Parâmetro | Valor |
|---|---|
| Dose | 0,25-3 mg por injeção |
| Frequência | 1 vez ao dia (0,25 mg) ou dose única (3 mg) |
| Timing | Conforme protocolo hormonal |
| Duração | Variável conforme protocolo (geralmente 3-7 dias em FIV) |
Efeitos Colaterais Reportados
Efeitos adversos descritos na literatura. Gravidade e frequência variam entre indivíduos.
- Rubor facial
- Náusea
- Cefaleia
- Reações no local da injeção
- Ondas de calor
Propriedades do Produto
| Pureza | >98% |
| Aparência | Pó liofilizado branco |
| Solubilidade | Solúvel em água e água bacteriostática |
| Fonte | Síntese química em fase sólida (SPPS) |
| Armazenamento | Liofilizado: -20°C por até 2 anos, 2-8°C por até 6 meses. Reconstituído: 2-8°C por até 4 semanas. Proteger da luz e umidade. Evitar ciclos repetidos de congelamento-descongelamento. |
Apresentações e Preparo
Frascos (vials) de Cetrorelix encontrados no mercado de pesquisa:
Reconstituição
- Diluente: Água bacteriostática
- Volume: 1 ml por frasco
- Injetar o diluente lentamente na parede do frasco
- Girar suavemente até dissolução completa
- Nunca agitar
Armazenamento
- Liofilizado: Refrigerado 2-8°C (pode ser temperatura ambiente até 25°C)
- Reconstituído: Usar imediatamente após reconstituição
- Proteger da luz direta
- Usar logo após reconstituição
Estudos Científicos
Estudos publicados sobre Cetrorelix.
Estimulação ovariana para reprodução assistida com HMG e administração concomitante de meio de ciclo do antagonista de GnRH cetrorelix segundo o protocolo de doses múltiplas: um estudo prospectivo Fase III não controlado
Felberbaum RE, Albano C, Ludwig M, Riethmüller-Winzen H, Grigat M, Devroey P, Diedrich K
Antagonista do hormônio liberador de hormônio luteinizante cetrorelix como monoterapia primária em pacientes com câncer de próstata avançado e paraplegia por invasão metastática da medula espinhal
Gonzalez-Barcena D, Vadillo-Buenfil M, Cortez-Morales A, Fuentes-Garcia M, Cardenas-Cornejo I, Comaru-Schally AM, Schally AV
Peptídeos Relacionados
Argipressin
5-20 UI ou 1-4 mcg/kg · Conforme necessidade clínica
Gonadorelin
100-200 mcg por injeção · 2-3 vezes por semana
HCG
250-500 UI por injeção · 2-3 vezes por semana
Kisspeptin-10
1-10 mcg por injeção · Conforme protocolo de pesquisa
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10-40 UI intranasal ou 50-200 mcg subcutâneo · 1-2 vezes ao dia